НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ




предыдущая главасодержаниеследующая глава

IV. Основные правила, обязательные при выполнении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Пострадавший, находящийся в состоянии клинической смерти, может быть спасен, но только в том случае, когда мероприятия по оживлению будут начаты сразу не позднее 3- 5 мин после прекращения дыхания и деятельности сердца.

Искусственное дыхание следует проводить в случае, когда пострадавший не дышит или дышит с длительными интервалами между вдохами.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо:

а) быстро освободить пострадавшего от одежды, стесняющей дыхание: расстегнуть ворот, развязать шарф и т. п.;

б) освободить рот от слизи, удалить вставные челюсти, если таковые есть;

в) при плотно сжатых челюстях выдвинуть нижнюю челюсть; для этого надо пальцами обеих рук (рис. 1) за углы нижней челюсти выдвинуть ее так, чтобы нижние зубы стояли несколько впереди верхних.

Рис. 1. Раскрывание рта
Рис. 1. Раскрывание рта

Искусственное дыхание и непрямой (наружный) массаж сердца должны уметь выполнять вce работники железнодорожного транспорта.

Искусственное дыхание.Первый способ: проведение искусственного дыхания одним человеком. Нужно положить пострадавшего на живот, голову повернуть набок и положить ее на руку пострадавшего. После этого следует встать на колени над пострадавшим (рис. 2, а), лицом к его голове так, чтобы бедра пострадавшего были между коленями оказывающего помощь, и положить ладони на спину (на нижние ребра) пострадавшего, обхватив их с боков сложенными пальцами. Наклоняясь вперед и опираясь на свои вытянутые руки, нажимать на нижние ребра пострадавшего (выдох), затем (рис. 2, б), не отнимая рук от спины пострадавшего, быстро откинуться назад. Все движения повторять через 2-3 с.

Рис. 2. Искусственное дыхание по первому способу: а - выдох; б - вдох
Рис. 2. Искусственное дыхание по первому способу: а - выдох; б - вдох

Второй способ: проведение искусственного дыхания вдвоем с помощником. Положить пострадавшего на спину, подложить под лопатки мягкий валик (одежда и др.) так, что бы голова пострадавшего запрокинулась назад (рис. 3,а),вытянуть язык и удерживать его, слегка оттягивая вниз к подбородку. После этого, встав на колени над головой пострадавшего, следует захватить его за руки у локтя и прижать их без особого усилия к боковым сторонам его груди (выдох). Затем (рис. 3,б) поднять руки пострадавшего кверху и закинуть их за его голову (вдох). Все движения повторять через 2-3 с.

Рис. 3. Искусственное дыхание по второму способу а - выдох; б - вдох
Рис. 3. Искусственное дыхание по второму способу а - выдох; б - вдох

Жесткие сроки во времени для оказания первой доврачебной помощи с целью спасения пострадавшего вызывают необходимость применения новых, более эффективных средств оживления на месте происшествия: искусственное дыхание по способу "изо рта в рот" и "изо рта в нос".

Искусственное дыхание "изо рта в нос" и "изо рта в рот" выполняют одновременно с непрямым (наружным) массажем сердца.

Искусственное дыхание "изо рта рот" выполняют следующим образом: пострадавшего укладывают на спину, лицом кверху. Лицо покрывают марлей или платком. Проводящий искусственное дыхание становится у головы пострадавшего, делает глубокий вдох и затем сильно через марлю или платок вдувает воздух непосредственно в рот пострадавшего. Нос пострадавшего должен быть зажат, а губы проводящего искусственное дыхание через платок должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего (рис. 4)

Рис. 4. Искусственное дыхание по способу 'изо рта в рот'
Рис. 4. Искусственное дыхание по способу 'изо рта в рот'

После того как грудная клетка пострадавшего вследствие вдувания достаточно расширилась, следует прекратить вдувание, и грудная клетка будет спадать (выдох). Таких вдуваний необходимо сделать 12-14 в минуту.

Если под руками есть мягкая резиновая трубка с достаточным сечением, то искусственное дыхание можно проводить, введя трубку в один из носовых ходов. Другой носовой ход зажать и вдувать воздух через трубку легкие. Резиновую трубку вводят в нос на глубину 10-12 см.

При имеющейся специальной воздуховодной трубке (рис. 5) можно проводить искусственное дыхание по методу "изо рта в рот". Оба конца воздуховода одинаково изогнуты по форме языка и любой из них можно вводить в рот пострадавшего; свободный конец берет в рот проводящий искусственное дыхание.

Рис. 5. Воздуховод
Рис. 5. Воздуховод

Искусственное дыхание выполняют при запрокинутой голове пострадавшего. Воздуховод вводят одним концом в рот пострадавшего и по изгибу языка проводят до носоглотки. Дыхание проводят вышеописанным способом. Для избежания утечки воздуха нос пострадавшего следует сжать, а щиток воздуховода прижать к губам.

К числу доврачебных способов искусственного дыхания, применяемого на месте, нужно отнести и искусственное дыхание при помощи портативного аппарата марки РПА-1 ("гармошка"), которым необходимо обеспечить локомотивные депо, электростанции и тяговые подстанции (рис. 6).

Рис. 6. Искусственное дыхание при помощи портативного аппарата РПА-1 ('гармошка')
Рис. 6. Искусственное дыхание при помощи портативного аппарата РПА-1 ('гармошка')

Маску аппарата плотно накладывают на лицо пострадавшего, закрывая нос и рот, затем маску соединяют с "гармошкой", после чего оказывающий помощь, придерживая маску, начинает нагнетать воздух в легкие пострадавшего с частотой 15-18 вдохов в минуту при объеме вдуваемого воздуха 1-2 л.

Непрямой массаж сердца. В настоящее время стали широко применять непрямой (наружный) массаж сердца. У пострадавшего в момент остановки дыхания наблюдается и остановка сердечной деятельности. Поэтому при проведении искусственного дыхания немедленно приступают одновременно и к непрямому массажу сердца.

Непрямой (наружный) массаж сердца про водят на невскрытой грудной клетке. Для выполнения массажа сердца пострадавший должен лежать на спине на твердой подкладке с запрокинутой головой, подбородок приподнят кверху. Описанное положение головы придают пострадавшему для того, чтобы одновременно проводить и искусственное дыхание.

После освобождения грудной летки от одежды определяют нижний конец грудины.

Выполняющий массаж встает слева от пострадавшего, кисть левой руки разгибает до максимума и кладет ее на нижнюю часть грудины несколько выше мечевидного отростка. Ладонь правой руки накладывает на тыл левой кисти и проводит надавливание по направлению к позвоночнику, чтобы вызвать сжатие сердца между грудиной и позвоночником. Надавливание на грудину не должно быть чрезмерно сильным во избежание перелома ребер и грудины.

После каждого надавливания на грудину, проводимого в виде толчка, быстро отнимают руки от грудной клетки пострадавшего, давая ей возможность расправиться. После 3-4 таких надавливаний делают очень короткую паузу в 2-3 с, после чего вновь повторяют 3-4 надавливания и т.д. Применяя таким образом массаж сердца, следует провести до 50-60 надавливаний в минуту. На рис. 7 показано, (как одновременно два лица делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание "изо рта в рот" через введенный воздуховод.

Рис. 7. Непрямой наружный массаж сердца и искусственное дыхание 'рот в рот'
Рис. 7. Непрямой наружный массаж сердца и искусственное дыхание 'рот в рот'

При искусственном дыхании нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, на каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшего подстелить что-нибудь теплое, а сверху укрыть. При любом виде травмы на место происшествия следует немедленно вызвать медицинского работника.

предыдущая главасодержаниеследующая глава




© Злыгостев Алексей Сергеевич, подборка материалов, оцифровка, статьи, оформление, разработка ПО 2010-2017
При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:
http://railway-transport.ru/ "Railway-Transport.ru: Железнодорожный транспорт"